示談書（交通事故傷害）ひな型サンプル
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加害者 と、被害者 とは、
下記の交通事故につき、次のとおり示談した。
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記
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交通事故の表示
事故の日時 年 月 日 時 分頃
事故の場所 （住所）
加害車両 （車種）
（登録番号）
事故の概要
第１条（賠償金）
加害者は、被害者に対し、上記交通事故の損害賠償として、つぎの賠償金の支払義
務があることを認める。
１ 治療・治療関係費金額
年 月 日現在 金 円
２ 休業補償 金 円也
３ 慰謝料 金 円也
第２条（支払い）
加害者は、被害者に対し、前条の賠償金を次のとおり支払う。
１ 治療費は、今後発生するものも含め、加害者が直接医療機関に支払う。 |
―――――――すみません。お見せできるのは以上です。―――――――
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